Petevezeték átjárhatósági vizsgálat (HyCoSy)
A gyermektelenség okának megállapítására számos módszer áll a mai orvostudomány rendelkezésére. Az egyes diagnosztikai módszerek alkalmazása leginkább a beteg kórtörténetétől függ.
Szervi eredetű meddőség
A kismedencei anatómiai viszonyok feltérképezése a szervi eredetű meddőség kizárására alkalmasak:
- a méh üregrendszerét,
- a két petevezeték átjárhatóságát,
- a méhkürtők környezetét a lehetséges összenövések kizárása miatt.
Online foglalás
Ügyfélszolgálat
A szervi eredetű meddőség gyakran valamilyen gyulladásos eredetű megbetegedés következtében alakul ki:
- vakbélgyulladás
- petevezeték gyulladás
- szexuális úton átvitt megbetegedések
- szövődményes terhesség megszakítás
Figyelembe kell vennünk nem gyulladásos eredetű tényezőket is:
- a méh jóindulatú daganata, a mióma
- endometriózis miatt létrejött kismedencei összenövések
Mikor indokolt petevezeték átjárhatósági vizsgálatot igénybe venni?
Petevezeték átjárhatósági vizsgálatot általában három okból kifolyólag végzünk:
- ismeretlen eredetű meddőség kivizsgálásakor (amikor egy évet követően, házasélet mellett és védekezés nélkül sem következett be spontán terhesség)
- megtermékenyítési kezelések előtt
- ultrahang vizsgálatkor észlelt rendellenességek pontosításához
Fontos megjegyezni, hogy a beavatkozás igénybevétele előtt mindenképpen szükséges a férfi partner meddőségi (andrológiai) vizsgálata is.
A petevezeték átjárhatósági vizsgálat azon az elven működik, hogy a méhnyakon keresztül kontrasztanyagot juttatunk a méh üregébe, és hüvelyi ultrahangvizsgálattal ellenőrizzük a petevezeték átjárhatóságát.
Hogyan zajlik a HyCoSy vizsgálat?
Az ultrahangos HyCoSy (Hystero-contrast-sonography) eljárással viszonylag gyorsan és egyszerűen, járóbeteg eljárás keretében, minimális fájdalom mellett vizsgáljuk a méh üregét és a petevezetékek átjárhatóságát.
A vizsgálat során a hüvelyen keresztül katéter segítségével steril élettani sóoldatot juttatunk a méh üregébe, majd figyeljük, milyen nyomás mellett és milyen gyorsan tud kiáramlani a petevezetőkön át a folyadék a hasüregbe. Ha az eredmények kedvezőek, legalább az egyik petevezeték biztosan átjárható.
Ha a befecskendezett folyadék tartós, nagy nyomás hatására, 1-3 perces próbálkozással sem ürül a méh üregéből a hashártya területére, úgy mindkét petevezeték elzáródását föltételezhetjük. A később konzultációt képfelvételek segítik.
A vizsgálat teljes időtartama körülbelül 1 óra, amely magában foglalja az előzetes adategyeztetést és nőgyógyászati alapvizsgálatot, a beavatkozást és a képalkotó eljárásokat, valamint a vizsgálatot követő lelet kiértékelését és a további kérdések, lehetőségek konzultációját.
Hogyan készüljek a HyCoSy vizsgálatra?
A HyCoSy eljárással végzett petevezeték átjárhatósági vizsgálat invazív beavatkozásnak minősül, így biztonsági előkészületeket igényel. A beavatkozást közvetlenül a menzesz utáni időpontra időzítjük.
A vizsgálat időpontja előtt 6 órával már nem javasolt szilárd élelmet fogyasztani, csak folyadék bevitele ajánlott.
Milyen előnyei vannak a petevezeték átjárhatósági vizsgálatnak?
- ambulánsan elvégezhető
- rövid ideig tart a vizsgálat
- kevesebb fájdalommal jár
- mentes a röntgen sugárterheléstől
- nem kell altatásban végezni
Milyen hátrányai vannak?
- aktív kismedencei gyulladás esetén nem alkalmazható a vizsgálat
- nagy nyomást tételez fel
- nem ad információt a kismedencei viszonyokról
Mire számítsak a vizsgálatot követően?
A vizsgálat után 10-30 perccel panaszmentesen és általános jó állapotban távoznak pácienseink, mégis javasoljuk, hogy kísérővel érkezzen, és autót azon a napon ne vezessen.
Panasz esetén fájdalomcsillapító alkalmazható.
Mivel méhűri beavatkozást végzünk, amely nőgyógyászati kisműtétnek minősül, utána egy hétig naponkénti hőmérőzés szükséges, valamint kerülendő az ülőfürdő és a házasélet.
Milyen veszélyei lehetnek a beavatkozásnak?
A petevezeték átjárhatósági vizsgálat során felléphetnek szövődmények, mint például fájdalom, hányinger, esetleg hányás vagy vérnyomás csökkenés. Ezek a tünetek azonban rendkívül ritkán jelentkeznek a megfelelő gyógyszeres védelemnek köszönhetően.
Későbbi komplikáció lehet a hashártya irritációja miatti pár napos kellemetlenség és esetleg hashártyagyulladás, amely kezeléssel megszüntethető.
Dr. Sziller Péter
Nőgyógyászat
Dr. Danis Dávid
Nőgyógyászat
Dr. Gál András
Nőgyógyászat
Dr. Sikó László
Nőgyógyászat
Dr. Sipos Attila
Nőgyógyászat
Dr. Bokor András
Nőgyógyászat
Dr. Szini István András
Nőgyógyászat
Dr. Gulyás István
Nőgyógyászat
Dr. Gidai János
Nőgyógyászat