Lézeres visszérműtét (EVLA)
Lézeres visszérműtétet végző orvosaink
| Dr. Csók Viktor tapasztalt érsebész és általános sebész szakorvos, aki több mint 35 éves szakmai gyakorlattal rendelkezik, különösen a minimálisan invazív sebészeti beavatkozások és a lézeres visszérsebészet területén. Szakmai profilját tekintve Dr. Csók elsősorban hagyományos és lézeres visszérműtétekkel, általános sebészeti beavatkozásokkal (mint sérvműtét, epehólyag eltávolítás) és laparoszkópos technikákkal foglalkozik, továbbá aktívan alkalmazza a fejlődő sebészeti technológiákat a mindennapi gyógyító munka során. A páciensek körében elismert precíz, empatikus betegkezelő hozzáállásáról, valamint a betegbiztonság iránti elkötelezettségéről, többéves klinikai tapasztalatáról ismert, különösen a magánszféra sebészeti ellátásában. 2017 eleje óta tagja a Medicare Kórház szakmai csapatának, ahol a fenti szakellátási területeken nyújt kiemelkedő ellátást. Kórházunk elégedett betegei által megfogalmazott pozitív visszajelzések is megerősítik kiváló szaktudását és betegeihez való emberséges hozzáállását. |
| Dr. Kaholics István elismert érsebész specialistaként építette fel több évtizedes szakmai pályafutását, amely a hazai és nemzetközi érsebészeti gyakorlatban szerzett széleskörű tapasztalatokra épül. Nemzetközi tapasztalatát az Egyesült Királyságban végzett többéves konzultánsi tevékenysége alapozta meg, ahol számos állami és magán egészségügyi intézményben látott el általános és érsebészeti feladatokat. Munkája során széles körű klinikai gyakorlatra tett szert a korszerű érsebészeti ellátás területén. 2020 októberében csatlakozott a Medicare Kórház sebészeti csapatához, ahol magas szintű szakmai felkészültséggel és nemzetközi tapasztalattal támogatja a betegek ellátását. |
A műtét menete
- műtét előtti szakorvosi konzultáció, ahol megtörténik a konkrét műtéti javaslat
- egyeztetés az Esetmenedzserrel
- általános tájékoztatás
- szükség esetén írásos árajánlat készítés
- műtéti és előzetes kivizsgálási időpontok foglalása
- díjbekérő-díjfizetés
- műtét előtti vizsgálatok elvégzése
- érkezés a műtétre
Műtét előtt
- érkezés 6:30-ra Medicare Kórházba
- bejelentkezés a földszinti recepción
- szoba elfoglalása nővéri kísérettel és tájékoztatással
- reggeli vizit a szakorvossal és az aneszteziológussal
- műtét elvégzése
- műtét utáni megfigyelés
- délutáni vizit a szakorvossal
- postoperatív időszakban állandó aneszteziológiai szakorvosi megfigyelés
- hazaengedés (sz.e. kísérővel), zárójelentés és igazolás átadása
Műtét napján
- műtét
- korházi tartózkodás és ellátás
- tervezett szövettan
- kontroll, varratszedés
Műtéti szolgáltatás folyamata
Online foglalás
Ügyfélszolgálat
Mikor visszérbetegségre gondolunk elsősorban a kékes, lilás kidudorodott erek illetve a lábfájdalom jutnak eszünkbe, azonban jó, ha tudjuk, milyen kevésbé látványos tüneteket okozhat:
- Boka és lábdagadás, különösen esténként
- Fájdalmas, érzékeny, nehéz lábak
- Vénák láthatóvá válása a bőrfelszínen
- Görcsös érzés
- Lábviszketés, ödéma
- A sérülések, melyek a visszér problémás területen történnek nagyobb vérveszteséggel és lassabb gyógyulási idővel járnak
- Elszíneződött bőr az érintett véna/vénák közelében
Kezeletlen visszérbetegség később további, súlyos problémákhoz vezethet, mint:
- Száraz, elvékonyodott bőr
- Visszérgyulladás
- Nem gyógyuló lábszárfekély
- Trombózis
Amennyiben Ön hasonló tüneteket észlel magán érdemes felkeresnie szakrendelésünket, hogy szakorvosunk megállapíthassa a pontos diagnózist és szükség esetén kezelést javasolhasson.
A vénás megbetegedések a magyar lakosság csaknem 20%-át érintik, a mai korunk egyik népbetegsége. Fokozott terhelés jut az alsó végtagokra így a vénákban tönkre mehetnek a billentyűk. Ezek azok a szelepek, melyeknek szakaszolni kellene az elhasznált, salakanyagokkal telt vér visszaáramlását a szív felé, károsodásuk esetén azonban nem tudják fenntartani az irányt, a vér egy része visszaáramlik a mélyebb szakaszokra.
A visszeresség kialakulásában továbbá nagy szerepet játszanak a következők:
Nem
- A nőknél nagyobb valószínűséggel alakulnak ki visszerek, mint a férfiaknál, mert a női hormonok ellazítják az érfalakat, így a kitágult erekben a változatlan méretű billentyűk már nem zárnak megfelelően.
Genetika
- A visszérért részben a gének tehetők felelőssé, nagyobb a kialakulás veszélye, ha egy közeli családtag ebben a betegségben szenved.
Terhesség
- A növekvő magzat súlya által a kismedence vénáira gyakorolt további nyomás és az ösztrogén és progeszteron hormonok érfalakra gyakorolt lazító hatása hozzájárul a visszerek kialakulásához a terhesség alatt.
Túlsúly
- A túlsúly plusz terhet ró a vénákra is, ami fokozott terhelést, többletmunkát okoz a vénáknak.
Foglalkozás
- A hosszú ideig tartó állást igénylő munkák növelhetik a visszér kialakulásának kockázatát.
Életkor
- Az idő múlásával a vénák falai kezdenek veszíteni a rugalmasságukból is és gyakoribbá válik a billentyűelégtelenség.
A kezelés minden esetben a betegség előrehaladottságától függ:
Mivel sokszor az életviteli szokások is meghatározzák a visszeresség kialakulását, ezért enyhe panaszok esetén érdemes először rossz szokásainkon változtatni:
Mérsékelni kell az alkoholfogyasztást, dohányzást és túlsúly esetén fontos ettől megszabadulni – amennyire lehetséges-, hiszen a plusz súly rendkívüli megterhelést jelent az amúgy is problémás lábnak.
Célszerű kerülni a nehéz tárgyak emelését, a hosszas ácsorgást, mert ezek fokozott megterhelésnek teszik ki visszeres lábainkat. Állómunka esetén időnként át kell mozgatni az izmokat. (pl. lábujjhegyre állás, járkálás)
Nem ajánlott továbbá magassarkú cipő, szűk ruhák viselése; meleg vízben való fürdés (helyette zuhanyzás javasolt); napozás; szaunázás.
Súlyos, nagyfokú visszérbetegség esetén azonban megfontolandó a műtéti kezelés, mely elejét veszi a további szövődményeknek, mint trombózis, tüdőembólia vagy lábszárfekély.
Manapság már többféle műtét áll a rendelkezésünkre (hagyományos, lézeres), mindig kezelőorvosa és az ön állapota határozza meg melyik opció javasolt.
Minden esetben hasznos és tanácsolt a kompressziós harisnya, fásli viselete. Ezzel támogathatjuk a már kitágult erek falát és így az izommunka is hatékonyabban üríti ki a vénákból az esetlegesen ott pangó vért.
Emellett sokat tehetünk ereink regenerálásért tornával, speciális gyakorlatokkal is, melynek egy részét akár a munkahelyünkön ülve is végezhetünk: bokakörzések, bicikliző mozdulatok, lábujjhegyre állás stb.
Kórházunkban szakorvosaink elsősorban a lézeres műtétet részesítik előnyben, kisebb kockázata, gyorsabb gyógyulása miatt. Az úgynevezett EndoVenous Laser Ablation (EVLA) tehát a vénán belüli lézeres műtét a legkorszerűbb megoldás a visszérbetegség kezelésére, mely általában 1 órát vesz igénybe.
A műtét során – a kezelt véna helyétől függően – Ön háton vagy hason fekszik. Szakorvosa ultrahanggal megvizsgálja a vénákat és megjelöli a műtendő területet. Az egész folyamat alapos érzéstelenítéssel, és ha szükséges bódítás mellett zajlik, hogy Ön semmiféle fájdalmat, kényelmetlenséget se érezzen.
A következő lépésben az orvos érzéstelenítés mellett egy tűszúrást ejt a bőrön, mely segítségével a lézer szondát be tudja vezetni a kezelni kívánt visszérbe. A lézer magas hőfokon működik, amely véna falait összetapasztja, így ez a kezelés utáni hetekben magától felszívódik. A lézeres visszérműtét végén eltávolítják a lézeres optikai kábelt majd a tűszúrás helyét leragasztják. Nincs vérzés, fertőződés-veszély. Minimális megfigyelési idő után Ön a saját lábán távozhat.
- Gyors, rutin beavatkozás, ami egynapos sebészeti ellátás keretein belül elvégezhető
- A beavatkozás történhet felületes altatásban vagy helyi érzéstelenítésben a páciens igényei szerint
- A műtét során 1-1 kis metszésre és varratra szükség lehet
- Ritkán enyhe mellékhatások előfordulhatnak, melyekről részletesen tájékoztatjuk műtét előtt
- Fájdalommal nem jár, átmeneti kellemetlenség ritkán előfordulhat
A lézeres visszérműtét egyik legnagyobb előnye, hogy minimális kockázattal jár. Mellékhatásokkal sem lehet érdemben számolni, amennyiben orvosa tanácsait, útmutatóit betartja a beavatkozás után.
Minden esetben a kezelőorvosával folytatott konzultáción dől el, hogy Önnél elvégezhető-e a kérdéses beavatkozás. Azonban általánosan elmondható, hogy: a lézeres visszérműtét kontraindikált, ha Ön nem tud annyira aktív maradni, hogy műtét után csökkenthesse a mélyvénás trombózis esélyét.
Terhesség, szoptatás alatt szintén ellenjavallt, mivel a műtét során alkalmazott érzéstelenítő gyógyszerek ilyenkor nem alkalmazhatók.
| Hagyományos visszérműtét (stripping) | Lézeres visszérműtét (EVLA) | |
| Műtét komplexitása | Aneszteziológussal való konzultáció, altatás, vágást ejtenek a lábon, varratok, 1-1,5 órás beavatkozás | Rövidebb ideig tartó beavatkozás, irányított lézerrel egy ponton át semmisítik meg a vénát (amennyiben csak a fő visszértörzs kerül kezelésre.) |
| Fájdalomcsillapítás | Altatásban vagy gerinc érzéstelenítéssel végzik | A beavatkozás történhet felületes altatásban vagy helyi érzéstelenítésben a páciens igényei szerint |
| Kockázat | Altatással kapcsolatos komplikációk, vérzés, fertőzés, vérrög-képződés, hegesedés veszélye fenn áll | Vérrög képződés veszélye |
| Rehabilitáció | Lassabb gyógyulás, hosszabb lábadozás, a páciens másnap mehet haza | Gyors, rutin beavatkozás, ami egynapos sebészeti ellátás keretein belül elvégezhető |
A műtét utáni 3-4 napban javasoljuk, hogy kímélje a lábát, amennyire csak lehetséges, ne álljon egy helyben, ne üljön lógatott lábtartással hosszú ideig. Kompressziós harisnyát a folyamat kiterjedtségétől függően 2-4 héten át ajánlott viselni. Néhány nap letelte után viszont javasolt a láb aktív használata, persze nem a legkimerítőbb gyakorlatokat végezve, így a minimálisra csökkenthető a trombózis esélye.
Célszerű fekvés, ülés esetén felpolcolni a lábat, hogy az egyenletesen vérkeringés biztosítva legyen.
A lézeres visszérműtét ára magában foglalja a műtét költségét, valamint a műtét utáni kórházi tartózkodás és az utólagos kontroll díját.
Az előzetes szakorvosi konzultáció, valamint a műtétet megelőző vizsgálatok díja nem képezi a műtéti díj részét, ezek költségéről érdeklődjön Ügyfélszolgálatunkon.
- a műtét költségeit
- az anesztézia költségeit (érzéstelenítés vagy altatás, posztoperatív fájdalomcsillapítás),
- a tervezett kórházi bent tartózkodás és ellátás költségeit
- a bent tartózkodás ideje alatt szükséges gyógyszerek és egyes gyógyászati segédeszközök biztosítását
- a bent fekvés alatti gyógytorna kezelést (amennyiben a rehabilitációhoz szükséges)
- szükség esetén a tervezett szövettani vizsgálat díját
- az első kontrollvizsgálat árát
- implantátumok
- az anesztéziai konzultáció (Medicareben szükséges elvégezni)
- a műtétet megelőző vizsgálatok (amennyiben nálunk készül)
- vércsoport ellenanyag pozitivitás esetén a vérválasztás díja
- hotel szolgáltatás díja extra ápolási napok esetén
- további rehabilitációhoz szükséges segédeszközök
- kísérő bent tartózkodása:
- nappali (egyszeri étkezéssel) 25 000 Ft
- éjszakai (teljes ellátás) 70 000 Ft
- továbbá, amennyiben szükséges a 2. kontroll költsége a szakorvosi vizsgálat díja -50%, a 3. kontroll költsége a szakorvosi vizsgálat díja -30%
