Ételallergia vizsgálati csomag – Nutritív allergiapanel 20 allergénre (Phadia, ImmunoCAP) IgE
Medicare vérvételi és laborvizsgálati pontok
Gold Standard metodika bevezetése az allergia, egyes allergének molekuláris összetevőinek, ételintolerancia és egyes immunológiai vizsgálatok meghatározásában
A PHADIA ImmunoCAP rendszer a világon a legtöbbet tanulmányozott, dokumentált technológia az in vitro allergia diagnosztika területén, amely segíti az IgE közvetített allergiás rendellenességek diagnózisát. Ez a rendszer az in vitro allergia diagnosztika gold standardjának számít és az allergénspecifikus IgE diagnosztika területén a leginkább ajánlott, mivel a Phadia ImmunoCAP által kapott eredmények egyeznek a legjobban a klinikai in vivo allergiatesztek eredményeivel, valamint a klinikai tünetekkel. A komponens alapú allergiadiagnosztika hasznos kiegészítője a hagyományos, kivonatokat tartalmazó allergénspecifikus IgE vizsgálatoknak. Az allergén kivonatokkal csak a teljes fehérje (az allergén forrásban található összes fehérje) és azok szenzibilizáló hatása vizsgálható, míg a komponensalapú, molekuláris allergén specifikus IgE teszt segítségével már az is pontosan kimutatható, hogy az allergén melyik összetevője áll a szenzibilizáció hátterében. Segítségével elkülöníthetővé válik a fokozott rizikójú „high risk” és az enyhébb tüneteket okozó „low risk” allergia. Segítséget nyújt a keresztallergiák differenciálásában. A keresztreakciók miatti pozitivitás feltárásával a fölösleges kezelések, diéták elhagyhatóvá válnak, vagy éppen ellenkezőleg, diétás megszorítás bevezetésére lehet szükség. A pontosabb, célzott allergén meghatározás nagy segítséget nyújt az allergén specifikus immunterápia indikációjának megállapításában, illetve annak megtervezésében.
Mi az allergia vizsgálat?
Az allergia vizsgálat során a tüneteket okozó allergén azonosítása a legfőbb cél. A vizsgálat elvégezhető provokációs tesztek segítségével és vérvétel útján is. Míg a provokációs teszt során a szervezet (bőr) kis mennyiségű allergénnel (allergiás reakciót kiváltó anyag) vagy allergén kivonattal kerül kontaktusba, addig a vérből történő allergia vizsgálat esetén az allergén specifikus IgE-t mérjük. Az IgE molekulák az úgynevezett immunglobulin szupercsaládba tartozó ellenanyagok, melyeket az immunrendszer termel azért, hogy felismerje, majd semlegesítse a szervezetbe került idegen anyagokat.
Míg a provokációs teszt (ún. Prick teszt) allergia szezonban nem végezhető, addig a nutritív allergia vizsgálat vérből az év bármely szakaszában elvégezhető. A vérvétellel történő allergia vizsgálat gyors és kíméletes. A mérés a PHADIA automatán, ImmunoCAP módszerrel történik, amely az in vitro allergia diagnosztika gold standardjának számít és az allergénspecifikus IgE diagnosztika területén a leginkább ajánlott, mivel a Phadia ImmunoCAP által kapott eredmények egyeznek a legjobban a klinikai in vivo allergiatesztek eredményeivel, valamint a klinikai tünetekkel.
Mi az ételallergia?
Az ételallergia esetében a szervezet védekező rendszere tévesen úgy reagál bizonyos táplálékfélékre, mintha azok károsak lennének, ezért az immunrendszer sejtjei ellenanyagot termelnek, hogy az idegen anyaggal szemben védekezzenek. A legtöbb esetben az allergiás reakció azonnali tüneteket produkál. A tünetek lehetnek enyhék és súlyosak. A leggyakoribbak az emésztési zavarok, a hasmenés, gyomorfájdalom, hányinger, bőrviszketés, csalánkiütés, mellkasi fájdalom, duzzadt légutak, nehézlégzés, valamint az anafilaxia (súlyos, életveszélyes túlérzékenységi reakció, mely a teljes szervezetet érinti).
Mi a keresztallergia?
Létezik úgynevezett keresztallergia is, ami azt jelenti, hogy egy adott összetevőre allergiás egyén esetében egy kémiai szerkezetét tekintve hasonló, másik allergén is allergiás reakciókat vált ki. A keresztallergiák Kombinált allergia panelünk segítségével határozhatók meg.
Mi a különbség az ételallergia és az ételintolerancia között?
Míg az ételallergia esetén jelentkező tünetekért az immunrendszer felel, addig az ételintolerancia tüneteit az emésztőrendszer váltja ki. Az ételallergia veszélyesebb, mint az ételintolerancia, hiszen extrém esetben súlyos allergiás reakció (anafilaxiás sokk) is felléphet, ami akár halált is okozhat. A táplálék allergiára jellemző, hogy az ételben található allergén (allergiás reakciót kiváltó anyag) azonnali reakciót vált ki az immunrendszerből, míg ételintoleranciánál a tünetek sokkal lassabban, órák vagy napok elteltével jelentkeznek. Az ételallergiánál fellépő allergiás reakció nem az elfogyasztott étel mennyiségének függvénye. Ételintoleranciánál, a jelentkező tünetek súlyossága az elfogyasztott étel mennyiségétől függ.
Mit tartalmaz a nutritív csomag? Milyen allergéneket vizsgál?
A vérvétellel történő ételallergia laborcsomag (nutritív allergia panel vizsgálat) a leggyakrabban előforduló 20 allergént tartalmazza.
Földimogyoró-allergia
- Bőrtünetek: ekcéma, bőrkiütés
- Légúti tünetek: légszomj, nehézlégzés
- Bélrendszeri tünetek: hasi görcsök, hasmenés, hányinger, hányás
- Súlyos allergiás reakció: anafilaxiás roham
Mogyoróallergia
Keresztreakciót kiváltó allergén. Az orális allergiaszindrómától az anafilaxiáig terjedő tüneteket okozhat.
Mandulaallergia
Keresztreakciót kiváltó étel. Szájüregi panaszokat, bőrtüneteket, súlyos esetben szisztémás allergiás reakciót, így anafilaxiát is okozhat.
Kókuszallergia
Ritkábban okoz allergiát, de diófélékkel és mogyoróval keresztreakciót tud kialakítani. Enyhe szájüregi tüneteket, ritkán súlyos szisztémás reakciókat (anafilaxiát) okozhat.
Tojásfehérje-allergia
A tojásfehérje tartalmazza azokat az allergéneket (ovalbumin, ovomucoid, lizozim, conalbumin), amik a tojással kapcsolatos klinikai tünetekért felelősek. A tojássárgája önállóan ritkán okoz allergiát.
Tehéntej-allergia
A szervezet a tejben előforduló tejfehérjéket (kazein, alfa-laktalbumin, béta-laktoglobulin) allergénként azonosítja, melyre immunválaszt ad.
Közvetlenül tejfogyasztás után jelentkezhet:
- Bőrtünetek: viszketés, ekcéma, csalánkiütés
- Bélrendszeri tünetek: haspuffadás, hasmenés, véres széklet, hányinger, hányás
- Légúti tünetek: fulladás, asztma
- Súlyos allergiás reakció: anafilaxiás roham, mely egészen a keringési rendszer összeomlásáig vezethet
Fontos tudni, hogy a tehéntej-allergia vizsgálat során csak a tejfehérjékre adott választ vizsgáljuk, a tejcukor allergiát nem.
Negatív tejfehérje allergia eredmény esetén szükséges lehet a tejcukor okozta intolerancia vizsgálata is.
Atlanti tőkehal okozta allergia
- Bőrtünetek: arc kipirosodása, csalánkiütés
- Légúti tünetek: nehézlégzés, fulladás
- Súlyos allergiás reakció: eszméletvesztéssel járó anafilaxiás sokk
Búzaallergia
Allergiás reakciók: csalánkiütés, hányás, súlyos esetben: anafilaxiás roham.
A vizsgálat gluténérzékenységet nem mutat ki.
Szójabab okozta allergia
Közvetlen és keresztallergiás reakciót egyaránt kiválthat.
- Bőrtünetek: viszketés, duzzadt ajkak, kiütések
- Légúti tünetek: duzzanatok a száj- és garatüregben
- Súlyos allergiás reakció: anafilaxiás sokk
Akiből a szójafogyasztás allergiás reakciót vált ki, a keresztallergia miatt tartózkodjon az alábbi ételek fogyasztásától: dió, gluténtartalmú élelmiszerek.
Borsóallergia
A hüvelyesek közé tartozó étel, ami a földimogyoróval, szójával és lencsével is tud keresztreakciót kialakítani. Az orális allergiaszindrómától az anafilaxiáig terjedő tüneteket tud okozni.
Közönséges bab okozta allergia
A borsóhoz hasonlóan keresztreagál a földimogyoróval, szójával, lencsével és borsóval is. Tünetei a szájüregi tünetektől a szisztémás allergiás reakciókig terjedhetnek, mindenféle súlyosságban.
Sárgarépa-allergia
Keresztallergének: zeller, ánizs, alma, burgonya, rizs, búza, nyírpollen, avokádó, ananász, uborka, petrezselyem, paradicsom
Burgonyaallergia
A burgonya ritkán vált ki allergiás reakciót. A tüneteket a héj alatt lévő allergének okozzák. Gyermekeknél súlyos hasmenést okozhat, felnőtteknél inkább bőrtünetek jellemzők, melyek a nyers burgonya tisztításakor fordulnak elő. Ilyenkor kipirosodó kéz, esetleg hólyagos kiütés jelentkezhet. A burgonya esetében az arra allergiás egyénnek a nyírfa virágportól kell tartózkodnia.
Narancsallergia
Citrusféle étel, más citrusokkal (pl. citrom, mandarin) és különböző pollenekkel (füvek, parlagfű, nyírfa) képes keresztreakciót kialakítani.
Almaallergia
Alma által kiváltott allergiás reakciók: ajkak, nyelv, garat, valamint a torok viszketése, duzzanata. Az almára allergiás egyénnek a keresztallergia miatt a nyírfapollentől kell tartózkodnia.
Banánallergia
Keresztreakció alakulhat ki latexszel és pollenekkel (pl. parlagfű, nyírfa). Az orális allergiaszindrómától a szisztémás allergiás reakciókig képes tüneteket kialakítani.
Őszibarack-allergia
A barack fogyasztása szájüregi allergiás reakciókat (ajkak, nyelv, garat, valamint a torok viszketése, duzzanata) válthat ki.
Sertéshús-allergia
Viszonylag ritkán okoz allergiás reakciót. Főként a macskaszőrrel szembeni keresztreakciója miatt okozhat tüneteket.
Marhahús-allergia
Ritkán okoz allergiát. Keresztreakció előfordulhat tejfehérjével (főként gyerekeknél), sőt rovarcsípésekhez kötődő alfa-gal érzékenység is kiválthatja. Tünetei a szájüregi panaszoktól az anafilaxiáig terjedhetnek.
Csirkehús-allergia
Ritkán allergizál, leggyakrabban a tojással szembeni allergia okozhat csirkehús fogyasztásánál allergiás tüneteket (keresztallergia).
A nutritív allergiavizsgálat eredménye önmagában még nem elég a diagnózis felállításához. A megfelelő életmód és táplálkozási szokások kialakításához gasztroenterológus szakorvosunk áll rendelkezésére.
Fontos tudnivalók a vizsgálat elvégzése előtt
- a specifikus IgE meghatározást befolyásolhatja étel esetén a diéta, az immunrendszer működésére ható gyógyszerek (szisztémás szteroid tartalmú gyógyszerek és immunszupresszánsok) és egyes immunrendszeri megbetegedések
- antihisztamin szedése a vizsgálati eredményt nem befolyásolja
- vérből történő specifikus IgE vizsgálat előtt a szteroid alkalmazását 1-2 hétre érdemes felfüggeszteni
- akut allergiás reakció után legkorábban 4 héttel lesz a specifikus IgE szint meghatározás informatív
Hogyan készüljek a vizsgálatra?
A nutritív allergia vizsgálathoz nem szükséges éhgyomor.
Mikor várható az eredmény?
A vizsgálatot követő 7. munkanap után.