Teljes, vagy részleges méheltávolítás
A hysterectomia olyan nőgyógyászati nagyműtét, amely során a páciens méhét részben vagy teljes egészében eltávolítják. Teljes vagy részleges méheltávolításra számos betegség adhat okot. Leggyakrabban mióma, rosszindulatú daganat, a méh süllyedése, előesése, gyógyszeres kezelésre nem reagáló vérzészavar, endometriózis vagy kismedencei gyulladás esetében javasolhatja a szakorvos ezt az eljárást.
A műtétet alapos nőgyógyászati kivizsgálás és ultrahang előzi meg, amelyek alapján a szakorvos megállapítja, hogy hasi-, hüvelyi- vagy laporoszkópiás méheltávolítás a megfelelő beavatkozás. Egyes esetekben lehetőség van részleges méheltávolításra, amely során a méhnyak nem kerül eltávolításra. Változókorban lévő pácienseknél mérlegeljük a méhfüggelékek (petefészkek és méhkürtök) egyidejű eltávolítását.
A méheltávolítást követően menstruáció nem fog jelentkezni a páciensnél és terhesség nem fordulhat elő. Amennyiben mindkét oldali petefészek eltávolításra kerül a műtét során, hormonkiesési tünetek jelentkezhetnek a páciensnél a menopausa előtt. A tünetek hormonpótló gyógyszerek segítségével könnyen megszüntethetők.
A méheltávolítás történhet a hüvelyen keresztül, a hasfal felmetszésével vagy hastükrözés során.
Hüvelyi méheltávolítás
A hüvelyi műtét kevésbé megterhelő a hasi méheltávolításnál, rövidebb a kórházi tartózkodás és általában a gyógyulási folyamat is gyorsabb.
Az eljárás hátránya, hogy más hasi szervek nem tekinthetők át a műtét során, valamint a hosszabb hüvelyi manipuláció miatt előfordulhat a hüvely csonk műtét utáni gyulladására.
Online foglalás
Ügyfélszolgálat
Hogyan zajlik a hüvelyi méheltávolítás?
A műtét történhet gerinc közeli érzéstelenítésben vagy teljes gépi altatásban is. A műtéti előkészítés és a fertőtlenítés után a húgyhólyagba katétert vezetünk fel.
A méhet a hüvelyen keresztül eltávolítjuk, majd szükség esetén a hüvelyboltozatot a méhet korábban tartó szalagokhoz rögzítjük. A hüvely sebét öltésekkel zárjuk le. Esetenként a sebbe műanyag csövet rögzítünk, amely a műtét után 1-2 nappal távolítjuk el. Vizelettartási zavar, vagy hüvelyfali süllyedés esetében a műtétet hüvelyfali plasztikával is kiegészítjük.
Ha a műtét során komplikáció lép fel (pl. erős vérzés) a hasi metszés szükséges lehet.
A műtét után gyógyszerrel csillapítható hasi fájdalmak léphetnek fel, ezek később enyhülnek, majd megszűnnek. Panaszmentesség esetén általában 2-3 nap kórházi tartózkodás után bocsátjuk otthonába.
Műtét után 4 hétig kerülje a nemi életet, az ülőfürdőt és a tampon használatát. Láz, haspuffadás, erős alhasi fájdalmak esetén haladéktalanul keresse fel kezelőorvosát.
Hasi méheltávolítás
Hasi méheltávolító műtét esetében a méh hasmetszés útján kerül eltávolításra. Amennyiben a betegség csak a méhtestet érinti, lehetőség van a méhtest izolált eltávolítása. Ebben az esetben a méhnyak a helyén marad és a medencefenék anatómiája nem változik meg. A hasi méheltávolítás hátránya a beavatkozás invazív jellegéből fakadó hosszabb gyógyulási idő.
Hogyan zajlik a hasi méheltávolítás?
A műtét légcsövön keresztül végzett altatásban történik. A műtéti előkészítés és a fertőtlenítés után a húgyhólyagba katétert vezetünk fel.
A has megnyitása általában egy harántirányú metszéssel történik, a szeméremszőrzet vonalában. Nagyobb méretű elváltozások esetén szükséges lehet a köldök alatt a középvonalban végrehajtani a metszést. A beavatkozást kiegészítheti a petevezeték és a petefészek eltávolítása.
Esetenként szükséges lehet egy műanyag csövet rögzíteni a hasüregbe, amely a műtét utáni napon kerül eltávolításra.
A műtét végén a hasfali sebet varratokkal egyesítjük. Panaszmentesség esetén általában 2-3 nap kórházi tartózkodás után bocsátjuk otthonába. A varratszedés a műtét után 7-10 nappal történik. A műtétet követő 4 hétben kímélő életmód javasolt, az ülőfürdő és a nemi élet tilalmával.
Laparoszkópos méheltávolítás
A hastükrözés során történő beavatkozás a méheltávolítás legmodernebb típusa. A laparoszkópos eljárás előnye, hogy elkerülhető a has hagyományos megnyitása, amely csökkenti a műtéti kockázatokat és meggyorsítja a műtét utáni felépülést. A műtét előtt ultrahangos vizsgálat szükséges az elváltozások pontos elhelyezkedésnek megállapításához, amely a műtét alatti precíz feltárást segíti.
Hogyan zajlik a laparoszkópos méheltávolítás?
A műtét légcsövön keresztül végzett altatásban történik. A műtéti előkészítés és a fertőtlenítés után a húgyhólyagba katétert vezetünk fel, majd a méhbe mozgató eszközt rögzítünk.
A köldökben 1 cm-es metszést ejtünk és a hasüreget széndioxiddal töltjük fel, majd ugyanezen a nyíláson keresztül vezetjük be a laparoszkópot (tájkozódást biztosító optikai eszközt). A szeméremtest felett 2-3 darab, egyenként 5-10 mm-es bemetszést ejtünk, ezeken keresztül vezetjük be a mikrosebészeti eszközöket és a méhet feldarabolva távolítjuk el a hasüregből.
Esetenként hasüregbe műanyag csövet rögzítünk, amit a műtét utáni napon távolítunk el. A műtét befejeztével a széndioxidot kiengedjük a hasüregből és a bemetszéseket öltésekkel vagy ragasztással egyesítjük.
A páciens ébredés után néhány órával (orvosi vagy nővéri segítséggel) felkelhet, majd 24-48 órás kórházi tartózkodást követően elhagyhatja el a kórházat. Varratszedésre a műtét után egy héttel kerül sor. Műtét után 4 hétig kerülje a nemi életet, az ülőfürdőt és a tampon használatát.
Milyen kockázatai vannak a méheltávolításnak?
- A műtét alatt használt fertőtlenítő- és altatószerek allergiás reakciót válthatnak ki.
- Ritka esetben sérülhet a húgyhólyag, a húgyvezeték és valamelyik bélszakasz.
- Vérzés léphet fel, mely kórházi körülmények között csillapítható.
- Nagyobb vérveszteség esetén vérátömlesztés (transzfúzió) válhat szükségessé.
- Az alkalmazott véralvadásgátló kezelés ellenére ritkán előfordulhat trombózis és embólia is.
A kockázati tényezők egyénenként eltérőek, ezért minden korábbi betegésgről, műtétről, esetleges műtéti szövődményről, és gyógyszerérzékenységről feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát, így a méheltávolító műtét kockázata minimálisra csökkenthető.
Mit tartalmaznak műtéti áraink?
- a műtét költségeit
- az anesztézia költségeit (érzéstelenítés vagy altatás, posztoperatív fájdalomcsillapítás),
- a tervezett kórházi bent tartózkodás és ellátás költségeit
- a bent tartózkodás ideje alatt szükséges gyógyszerek és egyes gyógyászati segédeszközök biztosítását
- a bent fekvés alatti gyógytorna kezelést (amennyiben a rehabilitációhoz szükséges)
- szükség esetén a tervezett szövettani vizsgálat díját
- az első kontrollvizsgálat árát
Milyen plusz költségek merülhetnek fel?
- implantátumok
- az anesztéziai konzultáció (Medicareben szükséges elvégezni)
- a műtétet megelőző vizsgálatok (amennyiben nálunk készül)
- vércsoport ellenanyag pozitivitás esetén a vérválasztás díja
- hotel szolgáltatás díja extra ápolási napok esetén
- további rehabilitációhoz szükséges segédeszközök
- kísérő bent tartózkodása:
- nappali (egyszeri étkezéssel) 25 000 Ft
- éjszakai (teljes ellátás) 70 000 Ft
- továbbá, amennyiben szükséges a 2. kontroll költsége a szakorvosi vizsgálat díja -50%, a 3. kontroll költsége a szakorvosi vizsgálat díja -30%
A műtét menete
- műtét előtti szakorvosi konzultáció, ahol megtörténik a konkrét műtéti javaslat
- egyeztetés az Esetmenedzserrel
- általános tájékoztatás
- szükség esetén írásos árajánlat készítés
- műtéti és előzetes kivizsgálási időpontok foglalása
- díjbekérő-díjfizetés
- műtét előtti vizsgálatok elvégzése
- érkezés a műtétre
Műtét előtt
- érkezés 6:30-ra Medicare Kórházba
- bejelentkezés a földszinti recepción
- szoba elfoglalása nővéri kísérettel és tájékoztatással
- reggeli vizit a szakorvossal és az aneszteziológussal
- műtét elvégzése
- műtét utáni megfigyelés
- délutáni vizit a szakorvossal
- postoperatív időszakban állandó aneszteziológiai szakorvosi megfigyelés
- hazaengedés (sz.e. kísérővel), zárójelentés és igazolás átadása
Műtét napján
- műtét
- korházi tartózkodás és ellátás
- tervezett szövettan
- kontroll, varratszedés
Műtéti szolgáltatás folyamata
Nőgyógyászat
Dr. Bokor András
Angol 
Olasz 
Dr. Danis Dávid
Dr. Gál András
Dr. Gidai János
Dr. Gulyás István
Dr. Sikó László
Magyar 
Dr. Sipos Attila
Német 
Dr. Sziller Péter