Proktológia

Milyen tünetek esetén javasolt felkeresni proktológus szakorvost?

Az alábbi panaszok esetén minden esetben keressen fel proktológiai szakrendelést:

• Véres-nyákos váladékozás
• Viszketés a végbél környékén
• Szemölcsszerű elváltozások a végbélnyílás körül
• Végbélfájdalom
• Véres széklet
• Idegentest érzet végbéltájon

Mi a proktológia?

A proktológia a végbél betegségeinek vizsgálatával, diagnosztizálásával és kezelésével foglalkozó orvosi szakterület az általános sebészeten belül.

A végbél betegségei közé tartoznak például a külső és belső aranyerek – az 50 év feletti felnőttek mintegy 40%-át érinti – és a sokáig panaszmentes végbélrák, mely az egyik leggyakoribb halálos kimenetelű betegség a daganatos megbetegedések között.

Ezenkívül a proktológia a végbél különböző gyulladásos folyamataival, a jó- és rosszindulatú elváltozásokkal és a végbélrepedés vizsgálatával, kezelésével is foglalkozik.

Milyen betegségek kezelésével foglalkozik a proktológus?

Aranyér

Az aranyér olyan értágulat, mely a végbélnyílást körülvevő bőr alatt, vagy a végbél belső falán található. A belső aranyér az esetek többségében fájdalommentes, a székletürítésnél tapasztalható vérzés azonban meglétére utalhat. A külső aranyér fő tünete a székelés közben érzett fájdalom, viszketés, adott esetben vérzés. Az aranyeret okozhatja székelés közbeni erőlködés, helytelen táplálkozás (nem elegendő folyadékbevitel, túlzott alkoholfogyasztás, csípős, fűszeres ételek fogyasztása), elhízás, kötőszöveti gyengeségek, illetve a terhesség során bekövetkező hormonális változások.

Klinikáinkon járóbeteg ellátás keretében anoszkópos aranyér gyűrűzést végzünk.

Végbélrepedés (fissura)

A végbélrepedés a végbél nyálkahártya berepedése, mely súlyosabb esetben nyálkahártya fekéllyé alakulhat. Legjellemzőbb tünete a fájdalom, mely egyes esetekben enyhe, csípő vagy égő jellegű, máskor viszont nagyon intenzíven maró, görcsös is lehet. További tünetként vérzés is jelentkezhet. Kialakulhat végbél gyulladás, felfázás, hasmenés, székrekedés, vagy szülési trauma következményeként. Korai stádiumban a berepedés gyógyszeres (kúpos) kezeléssel nyomtalanul elmúlhat. Amennyiben indokolt, kórházunkban az elváltozást a bőrfüggelékkel együtt kimetsszük, majd szükség esetén a nyálkahártyát felszívódó öltésekkel rekonstruáljuk.

Végbélsipoly (fistula)

A sipoly természetes testüregek, vagy üreges szervek kóros összeköttetése, valamint ezek rendellenes kivezetése a test felszínére. A végbélsipoly lehet valamilyen korábbi gyulladás vagy tályog következménye, de kialakulhat idegentest okozta perforációból, vagy Crohn betegségből.

Proktológiai vizsgálat menete

A proktológiai szakrendelés első lépéseként a szakorvos kikérdezi a pácienst a tünetekről: mit tapasztalt pontosan, mióta állnak fenn, mennyire gyakran jelentkeznek. Ezt követően kérdéseket tesz fel étkezési és életviteli szokásairól, illetve, milyen betegségek fordultak elő a családban.

Ezt követően sor kerül a külső, fizikális vizsgálatra, illetve ha szükséges, műszeres vizsgálatokra is: anoszkópiára, vagy végbéltükrözésre (azaz rektoszkópiára).

Az anoszkópia egy eszközös vizsgálat a végbélnyílás, valamint a végbél alsó, 3-4 cm szakaszának áttekintésére. A proktológus szakorvos az anoszkóp felvezetését követően szemrevételezi a végbelet borító hám illetve nyálkahártya állapotát.

Proktológiai rendelés keretében végzett beavatkozások

• Anoszkóp segítségével végzett vizsgálat a belső aranyér, végbélrepedés ill. végbélnyálkahártya gyulladás diagnosztizálására
• Aranyeres problémák kezelése (külső és belső aranyér)
• Aranyér gyűrűzés
• Rektoszkópiás vizsgálat, melynek segítségével felfedezhetők a végbél jó és rosszindulatú elváltozásai, valamint a gyulladások, fekélyek és szűkületek
• Szövettani mintavétel (biopszia)
• Végbéltükrözés (rectoscopia)

A Medicare Magánkórházban elérhető proktológiai műtéti beavatkozások

• Aranyér műtét hagyományos és Longo eljárással
• Végbélrepedés, végbélsipolyok, kisebb végbéltályogok műtéti kezelése

Hogyan készüljön fel a proktológiai vizsgálatra?

A proktológiai vizsgálatok sikeressége, illetve a vizsgálathoz szükséges megfelelő előkészítés érdekében kérjük, hogy a vizsgálatot megelőzően alkalmazzon glicerines végbélkúpot (például Laxaclean Klizma minikúpot vagy más patikában kapható glicerines készítményt). Az adagolás minimum két-három órával a vizsgálatot megelőzően, hason fekvő testhelyzetben történjen. A kúp hatása 15-60 percen belül várható, ezért érdemes olyan helyen előkészülni a vizsgálathoz, ahol van lehetőség mosdót használni, illetve tisztálkodni. A kívánt hatás elérését követően a szokásos módon tisztálkodjon meg. Kérdés esetén olvassa el a patikában vásárolt készítmény betegtájékoztatóját.