Petevezeték átjárhatósági vizsgálat (HyCoSy)
A gyermektelenség okának megállapítására számos módszer áll a mai orvostudomány rendelkezésére. Az egyes diagnosztikai módszerek alkalmazása leginkább a beteg kórtörténetétől függ.
Szervi eredetű meddőség
A kismedencei anatómiai viszonyok feltérképezése a szervi eredetű meddőség kizárására alkalmasak:
- a méh üregrendszerét,
- a két petevezeték átjárhatóságát,
- a méhkürtők környezetét a lehetséges összenövések kizárása miatt.
A szervi eredetű meddőség gyakran valamilyen gyulladásos eredetű megbetegedés következtében alakul ki:
- vakbélgyulladás
- petevezeték gyulladás
- szexuális úton átvitt megbetegedések
- szövődményes terhesség megszakítás
Figyelembe kell vennünk nem gyulladásos eredetű tényezőket is:
- a méh jóindulatú daganata, a mióma
- endometriózis miatt létrejött kismedencei összenövések
Mikor indokolt petevezeték átjárhatósági vizsgálatot igénybe venni?
Petevezeték átjárhatósági vizsgálatot általában három okból kifolyólag végzünk:
- ismeretlen eredetű meddőség kivizsgálásakor (amikor egy évet követően, házasélet mellett és védekezés nélkül sem következett be spontán terhesség)
- megtermékenyítési kezelések előtt
- ultrahang vizsgálatkor észlelt rendellenességek pontosításához
Fontos megjegyezni, hogy a beavatkozás igénybevétele előtt mindenképpen szükséges a férfi partner meddőségi (andrológiai) vizsgálata is.
A petevezeték átjárhatósági vizsgálat azon az elven működik, hogy a méhnyakon keresztül kontrasztanyagot juttatunk a méh üregébe, és hüvelyi ultrahangvizsgálattal ellenőrizzük a petevezeték átjárhatóságát.
Hogyan zajlik a HyCoSy vizsgálat?
Az ultrahangos HyCoSy (Hystero-contrast-sonography) eljárással viszonylag gyorsan és egyszerűen, járóbeteg eljárás keretében, minimális fájdalom mellett vizsgáljuk a méh üregét és a petevezetékek átjárhatóságát.
A vizsgálat során a hüvelyen keresztül katéter segítségével steril élettani sóoldatot juttatunk a méh üregébe, majd figyeljük, milyen nyomás mellett és milyen gyorsan tud kiáramlani a petevezetőkön át a folyadék a hasüregbe. Ha az eredmények kedvezőek, legalább az egyik petevezeték biztosan átjárható.
Ha a befecskendezett folyadék tartós, nagy nyomás hatására, 1-3 perces próbálkozással sem ürül a méh üregéből a hashártya területére, úgy mindkét petevezeték elzáródását föltételezhetjük. A később konzultációt képfelvételek segítik.
A vizsgálat teljes időtartama körülbelül 1 óra, amely magában foglalja az előzetes adategyeztetést és nőgyógyászati alapvizsgálatot, a beavatkozást és a képalkotó eljárásokat, valamint a vizsgálatot követő lelet kiértékelését és a további kérdések, lehetőségek konzultációját.
Hogyan készüljek a HyCoSy vizsgálatra?
A HyCoSy eljárással végzett petevezeték átjárhatósági vizsgálat invazív beavatkozásnak minősül, így biztonsági előkészületeket igényel. A beavatkozást közvetlenül a menzesz utáni időpontra időzítjük.
A vizsgálat időpontja előtt 6 órával már nem javasolt szilárd élelmet fogyasztani, csak folyadék bevitele ajánlott.
Milyen előnyei vannak a petevezeték átjárhatósági vizsgálatnak?
- ambulánsan elvégezhető
- rövid ideig tart a vizsgálat
- kevesebb fájdalommal jár
- mentes a röntgen sugárterheléstől
- nem kell altatásban végezni
Milyen hátrányai vannak?
- aktív kismedencei gyulladás esetén nem alkalmazható a vizsgálat
- nagy nyomást tételez fel
- nem ad információt a kismedencei viszonyokról
Mire számítsak a vizsgálatot követően?
A vizsgálat után 10-30 perccel panaszmentesen és általános jó állapotban távoznak pácienseink, mégis javasoljuk, hogy kísérővel érkezzen, és autót azon a napon ne vezessen.
Panasz esetén fájdalomcsillapító alkalmazható.
Mivel méhűri beavatkozást végzünk, amely nőgyógyászati kisműtétnek minősül, utána egy hétig naponkénti hőmérőzés szükséges, valamint kerülendő az ülőfürdő és a házasélet.
Milyen veszélyei lehetnek a beavatkozásnak?
A petevezeték átjárhatósági vizsgálat során felléphetnek szövődmények, mint például fájdalom, hányinger, esetleg hányás vagy vérnyomás csökkenés. Ezek a tünetek azonban rendkívül ritkán jelentkeznek a megfelelő gyógyszeres védelemnek köszönhetően.
Későbbi komplikáció lehet a hashártya irritációja miatti pár napos kellemetlenség és esetleg hashártyagyulladás, amely kezeléssel megszüntethető.
Informational content only The textual content published on this page is for general information purposes only and does not constitute medical advice, a diagnosis, or a treatment recommendation. Proper assessment, examination, and therapeutic decisions always require a personal medical consultation and, where appropriate, further specialist opinion. Medicare Egészségközpont Zrt. makes every reasonable effort to keep the content up to date; however, it accepts no liability for the completeness or accuracy of the information published or for consequences arising from decisions based on it.