app_localeMedicare honlap
Nyelvválasztás megjegyzése.
1 év
first-party
Bordetella pertussis és Bordetella parapertussis multiplex PCR
A Bordetella pertussis és a Bordetella parapertussis aerob, kisméretű, nem mozgó, Gram-negatív baktériumok, amelyek együttesen vagy külön-külön a pertussis (szamárköhögés) nevű betegséget okozzák.
Milyen tünetekkel jár a pertussis (szamárköhögés) betegség?
A tünetek az expozíciót követő 5-10 napon belül jelentkeznek, és orrfolyással, alacsony lázzal, illetve enyhe köhögéssel kezdődnek. 1-2 hét elteltével súlyos paroxizmális (alkalomszerűen fellépő, rohamokban jelentkező tünetekkel járó) köhögés alakul ki. A jellegzetes belégzési „hurut”-hoz kapcsolódó heves köhögési rohamok akár 6 hétig is eltarthatnak. A köhögés olyan súlyos lehet, hogy hányást, kimerültséget, bordatörést és/vagy a hólyagszabályozás elvesztését okozhatja. A tünetek enyhébbek lehetnek az immunizált vagy részlegesen immunizált egyéneknél. Az ilyen személyeknek egyszerűen elhúzódó köhögés jelentkezhet.
A betegség a nem, illetve a nem teljeskörűen oltott újszülöttekre és csecsemőkre a legveszélyesebb. Az újszülöttkori fertőzések halálosak lehetnek. Csecsemőknél a köhögés minimális vagy hiányozhat. A csecsemők fele, különösen a fiatalabb csecsemők kórházi kezelést igényelnek. Csecsemőknél pertussis esetén apnoe, tüdőgyulladás, görcsrohamok és encephalopathia fordulhat elő.
Hogyan terjed a pertussis (szamárköhögés)?
A pertussis (szamárköhögés) nagyon fertőző. Fertőzőképesség időtartama kezeletlen esetekben a tünetek kezdetétől számított, nagyjából 21 nap, kezelt esetekben a hatékony antibiotikum kezelés befejezéséig. A fertőzés a fertőzött egyén köhögése során keletkező levegőcseppekkel való közvetlen érintkezés vagy belélegzés útján történik. A fogékony érintkezők nagy valószínűséggel megfertőződnek, betegség acsaládokban, iskolákban vagy kórházakban gyorsan terjedhet. Mivel korai stádiumában a pertussis nem más, mint egy közönséges megfázás, gyakran nem diagnosztizálják, amíg súlyosabb tünetek nem jelennek meg.
Hogyan diagnosztizálható a pertussis (szamárköhögés)?
A pertussis diagnózisa a fertőzés gyanújának magas klinikai indexén, valamint a laboratóriumi vizsgálatokkal történő megerősítésen alapul.
A laboratóriumi vizsgálati módszerek közé tartoznak a PCR, a szerológia, a tenyésztés és a közvetlen fluoreszcens antitest-teszt. A Bordetella pertussis PCR nagyjából kétszer annyi esetet mutat ki, mint a tenyésztés. A Bordetella pertussis DNS-e akár 4 hétig vagy tovább, akár 8 hétig is kimutatható a tünetek megjelenését követően. A Bordetella pertussis elleni szerológiai válasz jellemzően a fertőzés után két héttel jelentkezik, a pertussis toxin elleni IgG-osztályú antitestek kimutatása, a diagnózis kiegészítéseként használhatók a pertussis későbbi szakaszaiban. Mivel a pertussis elleni védőoltás Bordetella pertussis IgG választ eredményez, a szerológiát nem szabad gyermekeknél alkalmazni, mivel a rutin gyermekkori vakcinázási ütemezés megzavarhatja az eredmények értelmezését, felnőtteknél alkalmazható, akik az elmúlt hat hónapban nem kaptak pertussis elleni oltást.
Hogyan mutatható ki a betegség?
A B. pertussis, valamint B. parapertussis DNS kimutatása PCR-technika segítségével lehetőséget teremt a fertőzés akut fázisának a feltérképezésére, valamint lehetőséget nyújt a B. pertussis és a B. parapertussis differenciáldiagnosztikájára.
A Multiplex reakció során egy futásban, de két különböző fluoreszcens jelet detektáló csatornán történik a kórokozó két genusának a kimutatása.
Milyen mintára van szükség a vizsgálathoz?
A Bordetella orr- vagy garatváladékból mutatható ki.
Hogyan készüljek fel a vizsgálatra?
A mintavétel különösebb előkészületet nem igényel, a nap bármely szakaszában elvégezhető, étrendi előírás nincs. Javasoljuk azonban, hogy a mintavétel előtti 4 órában kerülje a szokásos szájhigénié, valamint a mentolos rágó használatát.
Mit jelent az eredmény?
Laboratóriumi módszerrel igazolt pertussis esetén szükséges teendők: Kezelő orvosánál jelentkezzen antibiotikum kezelés céljából (első tünetektől számított 21 napon hatékony).
Igazolt beteg elkülönítése kötelező, mely történhet az otthonában vagy egészségügyi intézményben. A sebészi maszk viselése megóv a szignifikáns expozíciótól.
Minden kontaktszemély részére posztexpozíciós antibiotikus kemoprofilaxis mielőbbi adása szükséges, legkésőbb az expozíciót követő 21 napon belül.
Tájékoztató jellegű tartalom Az oldalon közzétett szöveges tartalmak kizárólag tájékoztató jellegűek, és nem minősülnek orvosi tanácsnak, diagnózisnak vagy kezelési javaslatnak. A pontos elbírálás, vizsgálat és terápiás döntés minden esetben személyes orvosi konzultációt, valamint — szükség esetén — további szakvéleményt igényel. A Medicare Egészségközpont Zrt. minden ésszerű erőfeszítést megtesz a tartalom naprakészen tartásáért; ugyanakkor a közzétett információk teljességéért, pontosságáért, valamint az azok alapján hozott döntések következményeiért felelősséget nem vállal.