A Medicare Kórház daganatsebészeti csapata elsősorban vastag- és végbéldaganatok minimál invazív műtéti kezelésével foglalkozik, többek között részleges vagy teljes vastag- vagy vékonybél-eltávolítással.
Bár műtétjeink 90%-a minimál invazív laparoszkópos beavatkozás, melyek kisebb műtéti megterheléssel, fájdalommal, rövidebb kórházi tartózkodással és gyógyulási időszakkal járnak, a rehabilitáció során számos dologra oda kell figyelni, hogy a felépülés problémamentes és teljes legyen.
Mi a teendő közvetlenül a műtét után?
A műtét után pár órával már folyadékot fogyaszthat, illetve pár falat kekszet vagy ropit ehet, és az ágyból is felkelhet. A műtét másnapján általában már normál étrendet követhet. Ekkor törekszünk arra is, hogy minél több időt töltsön az ágyon kívül, sétával.
Leggyakrabban felszívódó varratokat használunk, varratszedésre nincs szükség.
Műtét után a bélműködés beindulásához általában 2-3 napra van szükség. Székrekedés okozta fájdalom elkerülése érdekében javasolt a bő folyadékfogyasztás, zöldség, gyümölcs, rostban dús ételek fogyasztása. A bent fekvés során intézményünk dietetikusával részletesen átbeszélhetik a javasolt étrendet.
Mi jellemző a székletre vastagbélműtét után?
A széklet tulajdonságai függenek az adott műtéti típustól. A vastagbél jobb felének eltávolítását követően a széklet lehet gyakoribb, mint műtétet megelőzően, általában hígabb és akár zöldes színű lehet. Hasmenés nem jellemző a műtét után, és a széklet pár hét után visszaáll a megszokott állagához.
Szigmabél vagy a vastagbél bal felének eltávolítását követően nem jellemző székletet érintő változások, azonban a székletürítés gyakorisága fokozódhat.
A széklet jellemzőit a végbelet érintő műtétek befolyásolják a leginkább, hiszen ezekben az esetekben eltávolítjuk a végbél egy részét, amitől felborulnak a székletürítési szokások. Ilyenkor jellemző a rendkívül gyakori, akár napi 10-20 alkalommal előforduló székelés kisebb mennyiségben, és akár széklettartási problémák is jelentkezhetnek. Gyógyszerrel és diétával mérsékelhetők ezek a tünetek, de idővel maguktól is enyhülnek.
A végbélműtétek némelyike ideiglenes vagy végleges sztómaképzéssel (bélkivezetéssel) jár. Vékonybél sztóma esetében minden nap kb. 0,5-1L folyékony, zöldes színű vékonybéltartalom távozik a szervezetből, mely rendkívül érzékeny a diétára, ezért fontos odafigyelni rá. Vastagbél sztóma esetén a hasmenés és kiszáradás nem nagyon jellemző.
Mire kell odafigyelni vastagbélműtét után a táplálkozással kapcsolatban?
Vastagbélműtétet követően az értintett bélszakasz miatt az emésztés nem úgy zajlik, mint korábban. Emiatt elengedhetetlen a személyre szabott étrend, illetve annak betartása, melyben dietetikus segít.
Eleinte kerülendők a rostos, fűszeres és zsíros ételek, hogy gyorsabb és jobb legyen a felépülés és a sebgyógyulás. Természetesen idővel, nagyjából a műtét után 4-6 héttel bővíthető az étrend (nyers gyümölcsök és zöldségek, de az aprómagvas gyümölcsök még ekkor is kerülendők), illetve apránként visszavezethetők a zsírosabb élelmiszerek, pl. húsok vagy tejtermékek is. Hosszútávú cél a rostban gazdag (napi többszöri gyümölcs- és zöldségfogyasztás), illetve a zsírszegény ételek fogyasztása.
Mennyi ideig tart a felépülés?
Az első 6 hétben kerülendő a nehéz fizikai munka és súlyok emelése. A mozgás nem tiltott, kerékpározni vagy kocogni laparoszkópos műtét után 2 héttel már engedélyezett.
Amennyiben nem felszívódó varratokkal zajlott a műtét, vízálló ragtapasszal kell leragasztani a sebet zuhanyzás során, varratszedést követően pedig lehet már úszni is.
A munkába való visszatérés függ a munka típusától és a műtét kiterjedésétől. Laparoszkópos műtét esetén várhatóan 1-2 héten belül visszatérhet a munkavégzéshez.
Amennyiben betartja orvosaink javaslatait, úgy teljes rehabilitációra számíthat daganatsebészeti műtétét követően.
Forrás: Dr. Sztipits Tamás (2021.06.30.) Vastagbél műtét utáni rehabilitáció, Colorectal. Elérhető: https://www.colorectal.hu/vastagbel-mutet-utani-rehabilitacio/